【乳腺癌牙疼的厉害是转移了吗？】乳腺癌患者出现牙疼的症状可能与癌症本身有关，也可能与癌症发生转移有关。如果疼痛持续或加重，则建议及时就医明确诊断，并进行针对性治疗。
一、与癌症本身有关
1.内分泌紊乱：由于激素水平变化导致内分泌失调，可引起全身多个系统功能异常，从而造成牙齿松动甚至脱落的情况，此时可以遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗。
2.营养不良：由于肿瘤细胞生长消耗机体能量和营养物质，且手术及化疗均可能会对胃肠道产生刺激，进而影响进食，若长期处于此种状态会导致身体消瘦以及骨质流失等情况，表现为牙齿松动或者脱落。因此平时需要注意补充营养，多吃高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，以增强体质，必要时也可遵医嘱配合放疗、化疗等方式治疗。
3.局部压迫：当乳腺癌发展到晚期的时候，肿瘤体积较大，压迫周围组织器官，就有可能会压迫三叉神经而导致牙痛，一般可通过遵医嘱应用注射用盐酸博来霉素、注射用环磷酰胺等药物治疗。
4.其他原因：部分患者在术后服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，其副作用之一就是可能导致消化道出血，严重者可波及口腔黏膜而引起牙龈出血，需要立即停药并告知医生。
二、可能是发生了转移
若除上述情况外还伴有其他部位明显肿块、皮肤橘皮样改变等症状，则考虑为疾病转移所致。此时应及时完善病理检查确诊病情，然后根据具体分期选择合适的方法治疗，包括手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等。另外，在治疗期间要注意保证充足休息，避免熬夜，以免过度劳累影响恢复。
一、与癌症本身有关
1.内分泌紊乱：由于激素水平变化导致内分泌失调，可引起全身多个系统功能异常，从而造成牙齿松动甚至脱落的情况，此时可以遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗。
2.营养不良：由于肿瘤细胞生长消耗机体能量和营养物质，且手术及化疗均可能会对胃肠道产生刺激，进而影响进食，若长期处于此种状态会导致身体消瘦以及骨质流失等情况，表现为牙齿松动或者脱落。因此平时需要注意补充营养，多吃高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，以增强体质，必要时也可遵医嘱配合放疗、化疗等方式治疗。
3.局部压迫：当乳腺癌发展到晚期的时候，肿瘤体积较大，压迫周围组织器官，就有可能会压迫三叉神经而导致牙痛，一般可通过遵医嘱应用注射用盐酸博来霉素、注射用环磷酰胺等药物治疗。
4.其他原因：部分患者在术后服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，其副作用之一就是可能导致消化道出血，严重者可波及口腔黏膜而引起牙龈出血，需要立即停药并告知医生。
二、可能是发生了转移
若除上述情况外还伴有其他部位明显肿块、皮肤橘皮样改变等症状，则考虑为疾病转移所致。此时应及时完善病理检查确诊病情，然后根据具体分期选择合适的方法治疗，包括手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等。另外，在治疗期间要注意保证充足休息，避免熬夜，以免过度劳累影响恢复。
吴鹏波
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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