早上起来胸口痛，呼吸还有笑的时候会痛可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心肌炎、胸膜炎、肋软骨炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性地治疗。
1、生理性因素
如果睡觉时姿势不当，可能会压迫胸口，导致血液循环不畅，从而出现胸口疼痛的症状。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者及时更换睡姿，避免长时间压迫胸口。
2、心肌缺血
如果长期吸烟、喝酒，可能会导致冠状动脉狭窄，从而诱发心肌缺血，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。必要时，也可以通过冠状动脉支架植入术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、胸痛、头晕等症状，还可能会伴有发热、肌肉酸痛等现象。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物改善症状。如果患者症状比较严重，也可以遵医嘱通过主动脉内球囊反搏术进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物辅助改善。如果患者伴有胸腔积液，可以遵医嘱使用胸腔穿刺术进行治疗。
5、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性疾病，患者可能会出现肋软骨区肿大隆起、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助改善。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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