39问医生

得了糖尿病为什么不瘦

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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得了糖尿病不瘦可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、遗传因素、长期饮食不当等病因导致的,这些因素会影响能量代谢和体重管理。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高。当身体无法有效利用胰岛素时,就会刺激胰腺产生更多的胰岛素以降低血糖,从而形成高胰岛素血症。改善生活方式如增加体力活动、减少糖类摄入等可以减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具药物如二甲双胍来帮助控制血糖水平。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围,此时为了维持正常的血糖水平,机体会通过脂肪合成和储存来消耗多余的葡萄糖,进而导致体重增加。患者可在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降糖药进行调理,同时还要注意调整饮食结构,尽量做到低盐、低脂饮食。
3.肥胖
肥胖会导致体内脂肪细胞体积增大,脂肪细胞周围的组织间隙压力增高,影响到血液循环和新陈代谢,从而引起一系列代谢紊乱,包括胰岛素抵抗和高胰岛素血症。对于肥胖引起的糖尿病不瘦的情况,需要积极减重,可通过运动疗法配合饮食疗法的方式进行缓解,比如游泳、慢跑等。
4.遗传因素
遗传因素可能导致个体更容易发展为胰岛素抵抗和糖尿病,这些基因可能会影响胰岛β细胞的功能以及机体对胰岛素的敏感性。如果存在家族史,则需定期监测血糖水平,以便早期发现并干预。
5.长期饮食不当
长期饮食不当,尤其是过多摄入高糖、高脂食物,会加重胰岛β细胞的工作负担,进一步加剧胰岛素抵抗,导致血糖水平持续升高。建议调整饮食习惯,减少高糖、高脂食物的摄入量,增加膳食纤维的摄入比例,有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖水平。
针对糖尿病不瘦的情况,建议定期进行血糖监测、血脂检测以及BMI指数评估,以及时了解病情变化。可适当进行有氧运动,如快走、骑自行车等,有利于促进能量消耗,辅助控制体重。
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2024-10-29 浏览100
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