肺功能检查中的FeNO，全称为呼出气一氧化氮检测，是一种无创、快捷的呼吸系统检查方法，主要用于评估气道炎症水平，特别是嗜酸性粒细胞相关的气道炎症，常用于哮喘、慢性咳嗽等疾病的辅助诊断和管理。通过采集患者呼出气体中的一氧化氮浓度，可以间接反映气道是否存在过敏性炎症，帮助医生判断病情严重程度、指导用药以及监测治疗效果。
这种检查的原理是：当气道内存在过敏性炎症时，炎症细胞（如嗜酸性粒细胞）会诱导一氧化氮合成酶活性增强，导致呼出气体中的一氧化氮浓度升高。因此，FeNO数值越高，通常提示气道炎症越明显。检查过程非常简单，患者只需用力呼气到一个专用仪器中，持续10秒左右即可完成，过程中无任何不适。需要注意的是，检查前1小时内应避免吸烟、进食或剧烈运动，以免影响结果准确性。
FeNO检查的临床价值主要体现在两个方面：一是辅助诊断，比如对于有反复咳嗽、胸闷症状但常规肺功能正常的患者，如果FeNO升高，可能提示存在哮喘或嗜酸性粒细胞性支气管炎；二是指导治疗，通过定期复查FeNO数值，医生可以评估吸入激素等抗炎药物的效果，及时调整治疗方案。但FeNO并不等同于肺功能通气检查，它不能替代常规的肺功能测定，而是一种补充手段。此外，少数情况下（如使用某些药物、存在鼻腔炎症）可能会导致FeNO假性升高或降低，因此结果需结合临床症状综合判断。
对于计划进行FeNO检查的患者，建议提前告知医生目前的用药情况（如是否使用激素类药物），并避免检查前剧烈活动或摄入含咖啡因的饮品。检查本身安全无辐射，即使多次重复也无害处。需要强调的是，FeNO结果只是参考指标之一，不能单凭一次数值就确诊疾病，具体诊治方案应由呼吸科医生结合病史、其他检查结果和临床表现综合制定。保持良好的生活习惯、规范用药、定期随访，是控制气道炎症、改善生活质量的关键。
这种检查的原理是：当气道内存在过敏性炎症时，炎症细胞（如嗜酸性粒细胞）会诱导一氧化氮合成酶活性增强，导致呼出气体中的一氧化氮浓度升高。因此，FeNO数值越高，通常提示气道炎症越明显。检查过程非常简单，患者只需用力呼气到一个专用仪器中，持续10秒左右即可完成，过程中无任何不适。需要注意的是，检查前1小时内应避免吸烟、进食或剧烈运动，以免影响结果准确性。
FeNO检查的临床价值主要体现在两个方面：一是辅助诊断，比如对于有反复咳嗽、胸闷症状但常规肺功能正常的患者，如果FeNO升高，可能提示存在哮喘或嗜酸性粒细胞性支气管炎；二是指导治疗，通过定期复查FeNO数值，医生可以评估吸入激素等抗炎药物的效果，及时调整治疗方案。但FeNO并不等同于肺功能通气检查，它不能替代常规的肺功能测定，而是一种补充手段。此外，少数情况下（如使用某些药物、存在鼻腔炎症）可能会导致FeNO假性升高或降低，因此结果需结合临床症状综合判断。
对于计划进行FeNO检查的患者，建议提前告知医生目前的用药情况（如是否使用激素类药物），并避免检查前剧烈活动或摄入含咖啡因的饮品。检查本身安全无辐射，即使多次重复也无害处。需要强调的是，FeNO结果只是参考指标之一，不能单凭一次数值就确诊疾病，具体诊治方案应由呼吸科医生结合病史、其他检查结果和临床表现综合制定。保持良好的生活习惯、规范用药、定期随访，是控制气道炎症、改善生活质量的关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
