脾肾阳虚的病根，主要在于先天禀赋不足、饮食劳倦伤脾、久病及肾耗阳、年老阳气渐衰。这四个方面相互影响，导致脾肾两脏阳气亏虚，温煦运化失职，继而引发一系列虚寒症状。
1.先天禀赋不足
父母体质偏弱或孕期调养不当，孩子出生时阳气就不够充足。脾为后天之本，肾为先天之本，先天肾阳亏虚，脾阳得不到温养，从小就容易手脚发凉、怕冷、消化不好，这是脾肾阳虚的根源之一。
2.饮食劳倦伤脾
长期吃生冷寒凉的食物，或三餐不定、过度节食，会直接损伤脾胃阳气。脾阳虚弱后，运化水谷精微的能力下降，气血生成不足，日久累及肾阳。再加上过度劳累、思虑过多，也会暗中耗损脾阳，逐渐形成脾肾阳虚。
3.久病及肾耗阳
慢性疾病迁延不愈，如长期腹泻、慢性咳嗽、肾炎等，会不断消耗身体的阳气。中医讲“久病必虚”，病邪日久伤正，脾阳先虚，随后波及肾阳。肾阳是一身阳气的根本，肾阳受损后，全身温煦功能下降，畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等表现就会越来越明显。
4.年老阳气渐衰
随着年龄增长，脏腑机能自然减退，脾肾阳气也会逐渐衰退。老年人消化吸收能力变弱，骨骼和腰腿力量下降，正是脾肾阳虚的常见表现。这是生命过程中的自然趋势，但通过合理调养可以延缓衰退速度。
需要注意，脾肾阳虚的形成往往不是单一原因，多种因素长期叠加才会出现明显症状。调理时不能急于求成，应根据个人体质和具体诱因，在专业医师指导下慢慢改善，同时保持规律作息和温和的情志，给阳气恢复留出足够时间。
1.先天禀赋不足
父母体质偏弱或孕期调养不当，孩子出生时阳气就不够充足。脾为后天之本，肾为先天之本，先天肾阳亏虚，脾阳得不到温养，从小就容易手脚发凉、怕冷、消化不好，这是脾肾阳虚的根源之一。
2.饮食劳倦伤脾
长期吃生冷寒凉的食物，或三餐不定、过度节食，会直接损伤脾胃阳气。脾阳虚弱后，运化水谷精微的能力下降，气血生成不足，日久累及肾阳。再加上过度劳累、思虑过多，也会暗中耗损脾阳，逐渐形成脾肾阳虚。
3.久病及肾耗阳
慢性疾病迁延不愈，如长期腹泻、慢性咳嗽、肾炎等，会不断消耗身体的阳气。中医讲“久病必虚”，病邪日久伤正，脾阳先虚，随后波及肾阳。肾阳是一身阳气的根本，肾阳受损后，全身温煦功能下降，畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等表现就会越来越明显。
4.年老阳气渐衰
随着年龄增长，脏腑机能自然减退，脾肾阳气也会逐渐衰退。老年人消化吸收能力变弱，骨骼和腰腿力量下降，正是脾肾阳虚的常见表现。这是生命过程中的自然趋势，但通过合理调养可以延缓衰退速度。
需要注意，脾肾阳虚的形成往往不是单一原因，多种因素长期叠加才会出现明显症状。调理时不能急于求成，应根据个人体质和具体诱因，在专业医师指导下慢慢改善，同时保持规律作息和温和的情志，给阳气恢复留出足够时间。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
