左侧颈部淋巴肿大，考虑为反应性改变

左侧颈部淋巴肿大，考虑为反应性改变，可能是由于急性扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、甲状腺功能亢进症等原因所引起的。

1、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的炎性反应，是一种很常见的咽部疾病。患者主要表现为咽痛、发热、淋巴结肿大等症状。如果患者出现上述症状，可能是由于急性扁桃体炎所引起的反应性淋巴结肿大。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。

2、淋巴结炎

淋巴结炎是由病菌感染引起的淋巴结炎症，属于淋巴结的良性病变，常见于颈部、腋窝和腹股沟，主要临床表现为淋巴结肿大、疼痛等。如果患者出现上述症状，可能是由于淋巴结炎所引起的反应性淋巴结肿大。患者可以在医生指导下使用罗红霉素、阿奇霉素等药物进行治疗。

3、淋巴结结核

淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核或肠结核等结核病灶经淋巴道蔓延所致。患者主要表现为淋巴结肿大、乏力、低热等症状。如果患者出现上述症状，可能是由于淋巴结结核所引起的反应性淋巴结肿大。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗。

4、淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用伊布替尼、苯达莫司汀等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。

5、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者主要表现为心悸、乏力、食欲亢进、消瘦等症状。如果患者出现上述症状，可能是由于甲状腺功能亢进症所引起的反应性淋巴结肿大。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。

如果症状持续或加重，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。