HLB27是指人体白细胞抗原B27。后背疼4个月，人体白细胞抗原B27呈阳性可能是由强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰背肌筋膜炎等原因所引起的。
1、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。强直性脊柱炎的症状一般包括腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，随着病情的发展，患者还会出现脊柱、关节等部位的活动受限。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗，也可以通过手术矫正畸形。
2、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。颈椎病可能会导致颈椎间盘突出，压迫周围神经，从而引起后背疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。患者也可以通过颈椎牵引、红外线等方式进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下使用依托考昔、美洛昔康等药物进行治疗。患者也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
4、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种无菌性炎症疾病，可能与长期慢性劳损、环境潮湿等因素有关，患者可能会出现腰背部疼痛、肌肉痉挛等症状。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。患者也可以通过红外线、微波等方式进行治疗。
5、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
如果症状持续存在，且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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