目前主流近视眼手术主要分为三大类：角膜激光手术、晶体植入手术和角膜基质透镜取出术。其中角膜激光手术包含全飞秒、半飞秒和表层激光等方式，晶体植入手术特指ICL或PRL，而角膜基质透镜取出术即近年成熟的SMILE技术。不同手术适用的人群和矫正范围存在差异，需经严格术前检查确定个体方案。
第一类角膜激光手术是通过切削角膜组织改变屈光力来矫正视力。全飞秒激光手术全程使用飞秒激光，切口仅2-4毫米，适合近视1000度以内且角膜厚度充足者；半飞秒需制作角膜瓣，可矫正1200度以内近视，但术后角膜瓣需时间愈合；表层激光直接切削角膜上皮，适合角膜偏薄或军人等特殊职业人群，但恢复期稍长。
第二类晶体植入手术不切削角膜，而是向眼内植入一枚可折叠的人工晶体，相当于把隐形眼镜放入眼内。该方式适用于近视1800度以内或角膜过薄无法做激光者，具有可逆性，必要时晶体可取出。但手术对眼内空间有要求，术后需定期复查眼压和晶体位置。
无论选择哪种手术，术前必须进行全面检查，包括角膜形态、厚度、眼压、眼底等指标。术后需遵医嘱使用眼药水，避免揉眼和剧烈运动。需要特别注意的是，手术只是矫正当前度数，不能阻止新的近视发生，因此术后仍需保持良好的用眼习惯。
第一类角膜激光手术是通过切削角膜组织改变屈光力来矫正视力。全飞秒激光手术全程使用飞秒激光，切口仅2-4毫米，适合近视1000度以内且角膜厚度充足者；半飞秒需制作角膜瓣，可矫正1200度以内近视，但术后角膜瓣需时间愈合；表层激光直接切削角膜上皮，适合角膜偏薄或军人等特殊职业人群，但恢复期稍长。
第二类晶体植入手术不切削角膜，而是向眼内植入一枚可折叠的人工晶体，相当于把隐形眼镜放入眼内。该方式适用于近视1800度以内或角膜过薄无法做激光者，具有可逆性，必要时晶体可取出。但手术对眼内空间有要求，术后需定期复查眼压和晶体位置。
无论选择哪种手术，术前必须进行全面检查，包括角膜形态、厚度、眼压、眼底等指标。术后需遵医嘱使用眼药水，避免揉眼和剧烈运动。需要特别注意的是，手术只是矫正当前度数，不能阻止新的近视发生，因此术后仍需保持良好的用眼习惯。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
