刮宫时是否取环，没有统一答案，主要看节育器是否在位、刮宫目的和节育器状态。若节育器在宫腔内，且需要刮取内膜或清除妊娠组织，通常建议同时取出，以免影响操作或遗漏病变。若只是诊断性刮宫，节育器位置正常，也无异常出血，可能暂时保留，由医生评估。
诊断性刮宫多用于排查异常出血和内膜病变。节育器下移、嵌顿或反复引起出血时，取环有助于明确原因。节育器位置正常且无取出需求时，可能先完成刮宫，再择期处理。治疗性刮宫如流产不全或人工流产，若带环妊娠，通常术中一并取环。
取环时机和风险需权衡。节育器类型不同，取出难度不同，含铜或含药节育器多需专用器械。发生嵌顿、断裂时，直接操作可能增加损伤，需先评估，必要时在宫腔镜下处理。绝经后子宫萎缩，取环难度增加，若因出血需要刮宫，常会考虑同时取环。
术前应提供带环史，完成超声检查，明确节育器位置和类型。术后留意出血、腹痛、发热，并按医嘱复查。若有继续避孕需求，可提前讨论新方案。个体差异较大，与医生充分沟通更稳妥。
诊断性刮宫多用于排查异常出血和内膜病变。节育器下移、嵌顿或反复引起出血时，取环有助于明确原因。节育器位置正常且无取出需求时，可能先完成刮宫，再择期处理。治疗性刮宫如流产不全或人工流产，若带环妊娠，通常术中一并取环。
取环时机和风险需权衡。节育器类型不同，取出难度不同，含铜或含药节育器多需专用器械。发生嵌顿、断裂时，直接操作可能增加损伤，需先评估，必要时在宫腔镜下处理。绝经后子宫萎缩，取环难度增加，若因出血需要刮宫，常会考虑同时取环。
术前应提供带环史，完成超声检查，明确节育器位置和类型。术后留意出血、腹痛、发热，并按医嘱复查。若有继续避孕需求，可提前讨论新方案。个体差异较大，与医生充分沟通更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
