药流20天了，下面还有黑褐色的血迹怎么办

下面一般是指阴道。药流20天了，阴道还有黑褐色的血迹，可能是由于排卵期出血、子宫复旧不良、宫腔感染等原因导致的。

1、排卵期出血

药流20天后，女性如果正处于排卵期，体内的雌激素水平会出现短暂下降，进而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现部分子宫内膜脱落的情况，表现为阴道有黑褐色的血迹。属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意做好外阴护理工作，保持局部清洁干燥即可。

2、子宫复旧不良

子宫复旧不良可能是由于子宫收缩力下降、胎盘因素、感染等原因导致。子宫复旧不良会导致子宫收缩力下降，出现阴道出血的症状，表现为上述现象。同时，患者还会伴有腰痛、下腹部坠胀感等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。

3、宫腔感染

宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、人工流产等原因导致。宫腔感染会导致炎症反应，出现子宫内膜脱落，表现为上述现象。同时，患者还会伴有发热、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行治疗。

此外，还可能是宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去正规医院就医，明确具体原因后再进行治疗。