23价肺炎疫苗并非所有儿童都建议接种。通常只推荐2岁以上、存在特定基础疾病或感染风险较高的儿童，健康儿童一般不常规接种，是否接种需由预防接种医生结合年龄、健康状况和既往接种史综合判断。
对健康儿童而言，常规推荐的是13价肺炎结合疫苗，这类疫苗能产生较好的免疫记忆，保护效果更持久。23价疫苗属于多糖疫苗，覆盖的肺炎链球菌血清型更多，但2岁以下儿童免疫应答较弱，且不能替代13价疫苗的基础免疫作用。
若儿童满2岁且患有慢性心肺疾病、肾病综合征、镰状细胞病、无脾、免疫功能低下、脑脊液漏或植入人工耳蜗等情况，感染肺炎链球菌后风险更高，医生可能建议接种23价疫苗。部分儿童还需与13价疫苗间隔一定时间接种，具体安排应遵循当地指南和医生意见。
接种前应如实告知健康情况和过敏史，发热或急性病期间通常暂缓。接种后可能出现局部红肿、疼痛或短暂发热，多可自行缓解。家长不必过度焦虑，也不宜自行决定，应咨询专业医生，结合儿童具体情况权衡获益与风险。
对健康儿童而言，常规推荐的是13价肺炎结合疫苗，这类疫苗能产生较好的免疫记忆，保护效果更持久。23价疫苗属于多糖疫苗，覆盖的肺炎链球菌血清型更多，但2岁以下儿童免疫应答较弱，且不能替代13价疫苗的基础免疫作用。
若儿童满2岁且患有慢性心肺疾病、肾病综合征、镰状细胞病、无脾、免疫功能低下、脑脊液漏或植入人工耳蜗等情况，感染肺炎链球菌后风险更高，医生可能建议接种23价疫苗。部分儿童还需与13价疫苗间隔一定时间接种，具体安排应遵循当地指南和医生意见。
接种前应如实告知健康情况和过敏史，发热或急性病期间通常暂缓。接种后可能出现局部红肿、疼痛或短暂发热，多可自行缓解。家长不必过度焦虑，也不宜自行决定，应咨询专业医生，结合儿童具体情况权衡获益与风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
