胆道镜取结石是让内镜进入胆管，在直视下用网篮或球囊把结石取出，较大结石先碎石再取。总体较安全，但并非零风险，安全性受结石大小位置、胆道解剖、基础疾病和操作经验影响，需专科评估。
操作前通常需要禁食、评估麻醉和凝血。路径可经口腔进入十二指肠，找到胆管开口，放入导丝并适当扩张，再送入胆道镜；也可经皮肤穿刺肝脏进入胆管，或经术后留置的引流管进入。镜下看到结石后，用网篮、球囊套取，配合冲洗和影像透视确认取净。
常见风险包括术后胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔和感染等，发生率因病情和操作难度而异。多数并发症经处理可好转，严重情况较少见。急性重症胆管炎、凝血功能差、高龄或解剖复杂者风险相对更高，操作中会尽量控制。
术前应完善检查，控制感染和凝血问题，术后注意腹痛、发热、黄疸等表现。取石后仍有复发可能，需要定期复查和随访。出现持续不适要及时就医，由专科医生判断处理。总体来说，规范操作下获益通常大于风险。
操作前通常需要禁食、评估麻醉和凝血。路径可经口腔进入十二指肠，找到胆管开口，放入导丝并适当扩张，再送入胆道镜；也可经皮肤穿刺肝脏进入胆管，或经术后留置的引流管进入。镜下看到结石后，用网篮、球囊套取，配合冲洗和影像透视确认取净。
常见风险包括术后胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔和感染等，发生率因病情和操作难度而异。多数并发症经处理可好转，严重情况较少见。急性重症胆管炎、凝血功能差、高龄或解剖复杂者风险相对更高，操作中会尽量控制。
术前应完善检查，控制感染和凝血问题，术后注意腹痛、发热、黄疸等表现。取石后仍有复发可能，需要定期复查和随访。出现持续不适要及时就医，由专科医生判断处理。总体来说，规范操作下获益通常大于风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
