39问医生

脑室内出血怎么治疗

王飞跃 神经外科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三级甲等
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脑室内出血的治疗措施包括脑室外引流术、开颅手术、血管造影栓塞。
1.脑室外引流术
脑室外引流术通过切开头部皮肤、骨膜等组织,插入导管至脑室中,引流出积聚的血液。例如,医生可能使用神经外科专用工具如显微镜和吸引器辅助操作。此方法旨在降低颅内压力,缓解因脑室内出血导致的头痛、呕吐等症状。通过排出积血,为大脑提供更多的空间来恢复功能。适用于急性脑室内出血且伴有明显颅内压增高的患者。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅,暴露并清除脑室内出血。常用器械包括电锯、钻头和吸引器。手术直接去除血肿,减轻压迫,挽救生命。同时,可以探查出血原因,预防再次出血。对于大量脑室内出血或合并有严重神经系统症状者,是紧急有效的处理手段。
3.血管造影栓塞
血管造影栓塞是在影像引导下找到出血动脉,用栓塞材料阻断其血流。常用的栓塞材料包括弹簧圈和胶体颗粒。该技术可有效控制出血源头,减少进一步出血风险。适合于已知出血源的脑室内出血,如动静脉畸形或动脉瘤破裂。适用于明确出血来源的脑室内出血,特别是由动静脉畸形或动脉瘤引起的出血。
术后需密切监测患者的病情变化,注意观察是否有新的出血迹象,如意识改变、瞳孔大小不一等。此外,应遵循医嘱进行康复训练,以促进神经功能恢复。
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2024-10-24 浏览100
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