「结肠癌分几期几个类型？」结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，根据肿瘤浸润的深度、淋巴转移情况以及是否有远处转移等情况进行分期。通常分为四期，一期和二期属于早期，三期和四期为中晚期。此外，还可按照组织学类型分类，包括腺瘤性息肉型、锯齿状息肉病综合征、炎性息肉，还有黏膜上皮癌。
一、按结肠癌的临床分期划分
1.Ⅰ期：结肠癌局限于肠壁内，可分为Ⅰa期和Ⅰb期。其中Ⅰa期又可细分为A、B两组，ⅠaA期是指肿瘤最大径≤5cm且无脉管区侵犯；ⅠaB期是指肿瘤最大径≤5cm但有脉管区侵犯。而Ⅰb期则指肿瘤最大径＞5cm或＜5cm伴有脉管区侵犯。
2.Ⅱ期：此时期的结肠癌常侵及肠壁肌层，并可累及浆膜下层，也可累及腹膜或肝周脂肪等邻近器官。同样也分为Ⅱa期与Ⅱb期，其中Ⅱa期又可分为A、B两组，具体如下。ⅡaA期是指肿瘤最大径在5-10cm之间，未发生区域淋巴结转移的情况。ⅡaB期则是指肿瘤最大径在5-10cm之间，发生了区域淋巴结转移的情况。而Ⅱb期则表示肿瘤最大径＞10cm或者≤10cm伴或不伴区域淋巴结转移。
3.Ⅲ期：此时的结肠癌常侵入肠壁全层并突破浆膜面，若同时存在区域淋巴结转移，则属于Ⅲb期，而不存在区域淋巴结转移时，则属于Ⅲa期。
4.Ⅳ期：即结肠癌出现远处转移，常见转移部位为肝脏、肺脏、骨等。
二、按结肠癌的组织学类型分类
1.腺瘤性息肉型：此类患者占结直肠癌总数的7%-8%，主要由增生的腺瘤引起，一般不会发展成结直肠癌。
2.锯齿状息肉病综合征：这是一种遗传性的疾病，患者的家族成员容易患结直肠癌。
3.炎性息肉：如幼年性息肉，病因尚不清楚，可能由于炎症刺激导致。
4.黏膜上皮癌：这是最常见的结直肠癌病理类型，约占90%以上。
三、其他因素
临床上对于结肠癌需要进一步完善相关检查明确诊断后尽早治疗，以改善预后延长生存时间。
一、按结肠癌的临床分期划分
1.Ⅰ期：结肠癌局限于肠壁内，可分为Ⅰa期和Ⅰb期。其中Ⅰa期又可细分为A、B两组，ⅠaA期是指肿瘤最大径≤5cm且无脉管区侵犯；ⅠaB期是指肿瘤最大径≤5cm但有脉管区侵犯。而Ⅰb期则指肿瘤最大径＞5cm或＜5cm伴有脉管区侵犯。
2.Ⅱ期：此时期的结肠癌常侵及肠壁肌层，并可累及浆膜下层，也可累及腹膜或肝周脂肪等邻近器官。同样也分为Ⅱa期与Ⅱb期，其中Ⅱa期又可分为A、B两组，具体如下。ⅡaA期是指肿瘤最大径在5-10cm之间，未发生区域淋巴结转移的情况。ⅡaB期则是指肿瘤最大径在5-10cm之间，发生了区域淋巴结转移的情况。而Ⅱb期则表示肿瘤最大径＞10cm或者≤10cm伴或不伴区域淋巴结转移。
3.Ⅲ期：此时的结肠癌常侵入肠壁全层并突破浆膜面，若同时存在区域淋巴结转移，则属于Ⅲb期，而不存在区域淋巴结转移时，则属于Ⅲa期。
4.Ⅳ期：即结肠癌出现远处转移，常见转移部位为肝脏、肺脏、骨等。
二、按结肠癌的组织学类型分类
1.腺瘤性息肉型：此类患者占结直肠癌总数的7%-8%，主要由增生的腺瘤引起，一般不会发展成结直肠癌。
2.锯齿状息肉病综合征：这是一种遗传性的疾病，患者的家族成员容易患结直肠癌。
3.炎性息肉：如幼年性息肉，病因尚不清楚，可能由于炎症刺激导致。
4.黏膜上皮癌：这是最常见的结直肠癌病理类型，约占90%以上。
三、其他因素
临床上对于结肠癌需要进一步完善相关检查明确诊断后尽早治疗，以改善预后延长生存时间。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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