用了开塞露才能拉出来的不用就没有便意，可能是由于饮食不当、肠道动力不足、肠道菌群失调、便秘、肠梗阻等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致胃肠道黏膜受到刺激，从而出现上述情况。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，避免食用上述食物，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等。
2、肠道动力不足
肠道动力不足主要是由于肠道蠕动减慢，导致肠道内容物排出受阻的情况。患者可能会出现用了开塞露后排便困难的情况。建议患者可以在医生指导下服用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。
3、肠道菌群失调
肠道菌群失调主要是由于肠道中的有益菌减少，有害菌增多后，使胃肠道蠕动减慢，从而出现用了开塞露后排便困难的情况。建议患者可以在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4、便秘
便秘通常与不良排便习惯、不良饮食习惯等因素有关。患者一般会表现为大便干结、排便费力、排便不尽感等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。
5、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出的情况，通常会表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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