几分钟内昏厥两次，在心内科住院也没有确诊，可能是心律失常、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与遗传、运动、情绪激动等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会出现昏厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿替洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
2、心源性晕厥
心源性晕厥主要是由于心输出量突然减少，导致脑部供血不足引起的晕厥现象。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
3、脑源性晕厥
脑源性晕厥主要是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致脑组织缺血缺氧引起的晕厥现象。患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
4、低血糖
低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等原因引起的血糖浓度过低情况。由于体内血糖浓度过低，患者可能会出现头晕、乏力、心悸等症状，还可能会出现昏厥的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖量高的食物进行缓解。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
5、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生等因素引起的颈椎疾病。如果患者存在颈椎病的情况，可能会导致颈椎部位的神经受到压迫，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过颈椎前路减压术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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