有前列腺炎，射精后阴茎痛，多考虑是由于精液刺激、尿道炎、尿道狭窄、神经牵拉疼痛、包皮过长等原因导致。
1、精液刺激
前列腺炎会导致前列腺液中存在炎性分泌物，在射精时，由于精液在体内停留时间较长，会导致精液中的炎性分泌物刺激阴茎，从而出现阴茎疼痛的症状。建议患者在日常生活中需要注意避免频繁进行性生活，以免导致前列腺炎加重的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
2、尿道炎
尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症，通常是由于不洁的性生活、尿路梗阻等原因引起的。由于炎症刺激，患者会出现射精后阴茎疼痛的症状，同时还会伴有尿道口红肿、脓性分泌物等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，缓解尿道不适症状。
3、尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，尿道炎可能会导致尿道狭窄，进而会导致患者出现射精后阴茎疼痛的情况。如果患者狭窄程度较轻，一般可以通过尿道扩张术进行治疗，如果患者狭窄程度较重，则需要通过手术进行治疗。
4、神经牵拉疼痛
前列腺炎患者由于炎症刺激，可能会导致盆腔局部出现疼痛的情况，在射精时，由于盆腔会出现收缩的情况，可能会导致疼痛加重，进而出现阴茎痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现射精后阴茎疼痛、红肿、包皮起皮等症状。建议患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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