【睾丸癌最先转移的部位？】睾丸是男性的生殖器官之一，在阴囊内左右各有一个。正常情况下，睾丸会分泌雄激素，并产生精子。如果发生恶变，则称为睾丸癌，属于泌尿外科的一种恶性肿瘤疾病。睾丸癌通常先转移到淋巴结上，然后才会出现远处转移的情况，所以一般不会首先发生转移的现象。
一、原发灶
1.精原细胞瘤：此类型占睾丸癌总数的一半以上，为最早出现的病理改变，生长速度较快，但预后较好，经放射治疗和化学药物治疗后，5年生存率可达90%以上。
2.胚胎癌：约占15%，对放射线较敏感，预后也比较好，经过积极治疗后，患者的5年生存率为70%-80%。
3.畸胎瘤：约占10%，其分化程度较高，发展缓慢，预后相对较好，经放疗或手术切除后，患者可长期存活。
4.绒毛膜上皮癌：发病率较低，但恶性程度高，进展迅速，预后较差，早期即有外周浸润及淋巴结转移，预后不佳。
二、淋巴结与周围组织
1.腹股沟淋巴结：约60%的患者在确诊时存在受累淋巴结，且多数位于腹股沟区浅表淋巴结处，偶见于下腹部淋巴结以及盆腔淋巴结。
2.腹主动脉旁淋巴结：约10%的患者会出现该区域淋巴结转移，主要表现为髂内外动脉周围淋巴结增大。
三、其他部位
当上述情况都不存在的情况下，还可能会向肺脏、骨等部位进行转移。
睾丸癌的诊断较为困难，容易误诊或者漏诊，因此一旦发现有睾丸不适的症状，比如肿胀、疼痛等，建议及时到医院就诊，通过CT检查、核磁共振检查等明确病因。若确诊为睾丸癌，需要根据具体分期制定合适的治疗方案，如手术治疗、化疗、放疗等。
一、原发灶
1.精原细胞瘤：此类型占睾丸癌总数的一半以上，为最早出现的病理改变，生长速度较快，但预后较好，经放射治疗和化学药物治疗后，5年生存率可达90%以上。
2.胚胎癌：约占15%，对放射线较敏感，预后也比较好，经过积极治疗后，患者的5年生存率为70%-80%。
3.畸胎瘤：约占10%，其分化程度较高，发展缓慢，预后相对较好，经放疗或手术切除后，患者可长期存活。
4.绒毛膜上皮癌：发病率较低，但恶性程度高，进展迅速，预后较差，早期即有外周浸润及淋巴结转移，预后不佳。
二、淋巴结与周围组织
1.腹股沟淋巴结：约60%的患者在确诊时存在受累淋巴结，且多数位于腹股沟区浅表淋巴结处，偶见于下腹部淋巴结以及盆腔淋巴结。
2.腹主动脉旁淋巴结：约10%的患者会出现该区域淋巴结转移，主要表现为髂内外动脉周围淋巴结增大。
三、其他部位
当上述情况都不存在的情况下，还可能会向肺脏、骨等部位进行转移。
睾丸癌的诊断较为困难，容易误诊或者漏诊，因此一旦发现有睾丸不适的症状，比如肿胀、疼痛等，建议及时到医院就诊，通过CT检查、核磁共振检查等明确病因。若确诊为睾丸癌，需要根据具体分期制定合适的治疗方案，如手术治疗、化疗、放疗等。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲氨蝶呤片
复方斑蝥胶囊
注射用顺铂
