当甲状腺功能减退症患者的化验指标恢复正常后，绝大多数情况下仍需持续用药治疗。这是因为甲减的本质是甲状腺激素分泌不足，药物替代治疗旨在维持机体代谢平衡，停药可能导致激素水平再次紊乱。
原发性甲减常由自身免疫性甲状腺炎或甲状腺切除手术引起，甲状腺组织已发生不可逆损伤。即使促甲状腺激素和游离甲状腺素检测值处于正常范围，也仅说明当前药量合适，而非甲状腺功能自主恢复。若擅自停药，数周内可能出现怕冷、浮肿、记忆力减退等症状反弹。妊娠期患者更需严格遵医嘱持续用药，甲状腺激素对胎儿大脑发育具有关键作用，任何剂量调整都需在专科医生指导下进行。
部分亚临床甲减或暂时性甲减患者，经全面评估后或可尝试药物减量，但必须通过甲状腺抗体、甲状腺超声等检查明确病因。由碘缺乏或某些药物引起的甲减，在病因消除后可能存在停药机会，但这需要严谨的医学判断。值得注意的是，合并乳糜泻、胃炎等消化系统疾病者可能存在药物吸收障碍，导致即便规律服药仍出现指标波动，此时应寻求专业医疗帮助调整方案而非自行停药。
患者需保持定期随访，通常建议每3-6个月复查甲状腺功能。日常应保证均衡膳食，适量食用深海鱼、坚果等富含微量元素的食物，避免大量摄入萝卜、芥菜等可能影响碘利用的蔬菜。冬季应注意保暖并适度运动，合并高血压、冠心病者需同步监测心血管指标。当出现体重异常增加、皮肤干燥等症状时应及时就诊，所有治疗决策都应以专科医师的临床评估为准。
原发性甲减常由自身免疫性甲状腺炎或甲状腺切除手术引起，甲状腺组织已发生不可逆损伤。即使促甲状腺激素和游离甲状腺素检测值处于正常范围，也仅说明当前药量合适，而非甲状腺功能自主恢复。若擅自停药，数周内可能出现怕冷、浮肿、记忆力减退等症状反弹。妊娠期患者更需严格遵医嘱持续用药，甲状腺激素对胎儿大脑发育具有关键作用，任何剂量调整都需在专科医生指导下进行。
部分亚临床甲减或暂时性甲减患者，经全面评估后或可尝试药物减量，但必须通过甲状腺抗体、甲状腺超声等检查明确病因。由碘缺乏或某些药物引起的甲减，在病因消除后可能存在停药机会，但这需要严谨的医学判断。值得注意的是，合并乳糜泻、胃炎等消化系统疾病者可能存在药物吸收障碍，导致即便规律服药仍出现指标波动，此时应寻求专业医疗帮助调整方案而非自行停药。
患者需保持定期随访，通常建议每3-6个月复查甲状腺功能。日常应保证均衡膳食，适量食用深海鱼、坚果等富含微量元素的食物，避免大量摄入萝卜、芥菜等可能影响碘利用的蔬菜。冬季应注意保暖并适度运动，合并高血压、冠心病者需同步监测心血管指标。当出现体重异常增加、皮肤干燥等症状时应及时就诊，所有治疗决策都应以专科医师的临床评估为准。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲状腺片
左甲状腺素钠片
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
