先兆流产出血量像来月经，是否能保住，需要根据具体情况判断。如果出血量较少，可能会保住，但如果出血量较多，可能无法保住。
1、可能会保住
先兆流产是指妊娠28周前，虽然盆腔检查宫口未开、胎膜完整，但却出现少量阴道流血、阵发性下腹疼痛等症状。如果孕妇出血量较少，没有腹痛的症状，并且通过B超检查、血常规检查等检查结果显示胎儿发育正常，一般可以通过遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，通常可以达到成功保胎的目的。
2、可能无法保住
如果孕妇出血量较多，同时伴有腹痛的症状，并且通过B超检查、血常规检查等检查结果显示胎儿发育异常，可能无法进行保胎治疗，需要在医生指导下通过清宫术、刮宫术等手术方式终止妊娠。
建议孕妇在保胎治疗期间注意卧床休息，避免过度劳累，以免引起早产的情况。同时，在保胎治疗期间，孕妇还需要避免进行性生活，以免引起宫腔感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
