耳膜穿刺之后弹了钢琴声音太大可能是由于声带损伤、耵聍栓塞、中耳炎等原因导致。
1、声带损伤
在进行耳膜穿刺时，由于穿刺针刺激到患者的耳道黏膜，可能会导致患者出现声带损伤，从而引起耳鸣、声音嘶哑等症状。如果症状较轻，患者可在医生的指导下口服金嗓开音胶囊、黄氏响声丸等药物缓解症状，如果症状比较严重，需要及时到医院进行电子喉镜下声带手术进行治疗。
2、耵聍栓塞
由于在进行耳膜穿刺时，患者需要张嘴，此时耳道内的耵聍可能会由于震动或者活动，从而导致耵聍移动，引起耵聍栓塞，出现耳鸣的症状。患者可在医生指导下使用过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液等药物进行治疗，如果症状比较严重，可到医院进行吸引治疗。
3、中耳炎
在进行耳膜穿刺后，如果患者不注意局部卫生，可能会导致细菌侵入，引起中耳炎，出现耳鸣、耳痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，如果症状比较严重，还可及时到医院进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方式进行治疗。
除了以上因素，还可能是神经性耳鸣等导致的。应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
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