出来的精液有异味可能是正常现象，也可能是由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎等疾病引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者长期没有性生活，在排精时可能会出现精液浓缩的情况，从而出现精液有异味的现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过适当增加性生活频率进行改善。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生的炎症反应，可能与病原体感染、不规律的性生活等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会出现精液有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
3、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、酗酒等因素引起的精囊炎症反应。患者一般会表现为射精疼痛、精液带血等症状，部分患者可能会出现精液有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的尿道黏膜炎症反应。患者一般会表现为尿道痒、尿频、尿痛等症状，部分患者可能会出现精液有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛、发热等症状，还可能会出现精液有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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