前列腺检查通常由无创到有创有序进行，一般包括直肠指检、前列腺特异性抗原血液检测、经直肠超声检查，必要时再行前列腺穿刺活检。这些步骤相互配合，可帮助判断前列腺是否存在增生、炎症或肿瘤风险。
直肠指检是基础步骤，受检者取侧卧或膝胸位，医生戴手套后经肛门触摸前列腺，感受其大小、质地、有无结节及压痛。过程可能有轻微不适或便意，但几十秒即可完成。若指检异常，或怀疑炎症，医生会配合按摩前列腺，收集少量前列腺液送检，用于判断白细胞数量及卵磷脂小体变化，辅助诊断前列腺炎。
血液检测和超声是另一组重要环节。抽血化验前列腺特异性抗原，主要辅助筛查前列腺癌风险；经直肠超声则通过探头贴近前列腺，清晰显示其形态、包膜及内部回声，也能测残余尿量。对于指检或血液指标异常者，医生可能根据情况建议穿刺活检，用细针取组织做病理检查，这是确诊前列腺癌的关键手段，但也存在一定假阴性和感染风险。
检查前建议受检者排空大便，使直肠内清洁，便于操作。若有肛周疾病、凝血障碍或正在服用抗凝药物，需提前告知医生。检查后少数人可能出现少量出血或不适，通常短期内缓解。前列腺检查并非人人需要，具体项目应由医生根据年龄、症状及风险评估个体化决定，受检者无需过度紧张。
直肠指检是基础步骤，受检者取侧卧或膝胸位，医生戴手套后经肛门触摸前列腺，感受其大小、质地、有无结节及压痛。过程可能有轻微不适或便意，但几十秒即可完成。若指检异常，或怀疑炎症，医生会配合按摩前列腺，收集少量前列腺液送检，用于判断白细胞数量及卵磷脂小体变化，辅助诊断前列腺炎。
血液检测和超声是另一组重要环节。抽血化验前列腺特异性抗原，主要辅助筛查前列腺癌风险；经直肠超声则通过探头贴近前列腺，清晰显示其形态、包膜及内部回声，也能测残余尿量。对于指检或血液指标异常者，医生可能根据情况建议穿刺活检，用细针取组织做病理检查，这是确诊前列腺癌的关键手段，但也存在一定假阴性和感染风险。
检查前建议受检者排空大便，使直肠内清洁，便于操作。若有肛周疾病、凝血障碍或正在服用抗凝药物，需提前告知医生。检查后少数人可能出现少量出血或不适，通常短期内缓解。前列腺检查并非人人需要，具体项目应由医生根据年龄、症状及风险评估个体化决定，受检者无需过度紧张。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
