『肺腺癌建议直接三代靶向药？』肺腺癌患者在临床上可以使用一代、二代和三代的靶向药物进行治疗。对于肺腺癌来说，如果基因检测发现有敏感突变，如EGFR-T790M突变，则不建议使用一代或二代靶向药，而应该优先选择第三代靶向药治疗。
1.一代：主要针对非小细胞肺癌中的表皮生长因子受体(EGFR)突变，常用药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。此类药物适用于病理组织学确诊的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌的一线治疗，以及经治、复发后再次治疗的选择之一。
2.二代：主要是针对非小细胞肺癌中的EGFR突变，常用药物包括阿法替尼片、伏美替尼胶囊等。这些药物不仅对EGFR突变有效果，而且对ALK重排也都有很好的疗效。因此，在临床应用中除了用于一线治疗外，还广泛应用于二线及三线以上的治疗当中。
3.三代：目前市面上常见的三代靶向药物主要有奥西米克唑莫特罗片、恩曲他滨替诺福韦片、马来酸阿法替尼片、哌柏西利片、瑞戈非尼片等。其中最为常见的是奥希替尼，其适应证为既往经过标准化疗方案治疗失败或者是不可切除的局部晚期或晚期NSCLC成人患者的后续治疗。此外，还有阿美替尼、伏美替尼、布格替尼等药物也可作为三代靶向药物来使用。
由于肺腺癌患者病情进展速度比较快，且容易出现远处器官转移的情况，所以当被诊断为肺腺癌时，一定要及时到医院就诊，并根据医生指导合理用药，以控制疾病发展。
1.一代：主要针对非小细胞肺癌中的表皮生长因子受体(EGFR)突变，常用药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。此类药物适用于病理组织学确诊的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌的一线治疗，以及经治、复发后再次治疗的选择之一。
2.二代：主要是针对非小细胞肺癌中的EGFR突变，常用药物包括阿法替尼片、伏美替尼胶囊等。这些药物不仅对EGFR突变有效果，而且对ALK重排也都有很好的疗效。因此，在临床应用中除了用于一线治疗外，还广泛应用于二线及三线以上的治疗当中。
3.三代：目前市面上常见的三代靶向药物主要有奥西米克唑莫特罗片、恩曲他滨替诺福韦片、马来酸阿法替尼片、哌柏西利片、瑞戈非尼片等。其中最为常见的是奥希替尼，其适应证为既往经过标准化疗方案治疗失败或者是不可切除的局部晚期或晚期NSCLC成人患者的后续治疗。此外，还有阿美替尼、伏美替尼、布格替尼等药物也可作为三代靶向药物来使用。
由于肺腺癌患者病情进展速度比较快，且容易出现远处器官转移的情况，所以当被诊断为肺腺癌时，一定要及时到医院就诊，并根据医生指导合理用药，以控制疾病发展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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