「甲状腺4a类纵横比大于1良性？」甲状腺4a类即甲状腺结节4a类，纵横比大于1时提示有恶性的可能，但也有可能是良性病变。可以结合甲状腺结节的边界、形态、血流信号、钙化等多方面判断，并且要注意动态监测甲状腺结节的变化。
1、边界：恶性特征以边缘不清为主，边缘呈锯齿状。良性结节边缘整齐，多呈圆形或椭圆形。如果边缘呈分叶状或者不规则改变，提示恶性的可能性较大;
2、形态：恶性结节一般形态不规则，结节内部有成簇状或者沙粒样钙化，还有可能呈分叶状，纵横比大于1;
3、血流信号：恶性结节一般血流信号比较丰富，有时伴有淋巴结肿大。良性结节血流信号不丰富，多为单发结节;
4、钙化：恶性结节钙化特点是沙粒样簇状钙化，良性结节钙化特点是弥漫性分布钙化。
此外，还可通过细针穿刺细胞学检查帮助明确诊断，细针穿刺细胞学检查是指在超声引导下，通过细针在甲状腺结节中抽取细胞组织，并将其标本放入10m.l左右的苏氏水中，低倍镜下观察，如果抽出胶质小体，则此时可明确诊断为恶性。若高度怀疑恶性，还可在术中直接进行手术切除结节，并进行病理检查。若确诊为良性病变，且结节较小，对患者的影响较小，暂时无需进行特殊处理，定期复查即可。
建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，并且注意定期复查甲状腺彩超，如果有变化及时进行相应处理。
1、边界：恶性特征以边缘不清为主，边缘呈锯齿状。良性结节边缘整齐，多呈圆形或椭圆形。如果边缘呈分叶状或者不规则改变，提示恶性的可能性较大;
2、形态：恶性结节一般形态不规则，结节内部有成簇状或者沙粒样钙化，还有可能呈分叶状，纵横比大于1;
3、血流信号：恶性结节一般血流信号比较丰富，有时伴有淋巴结肿大。良性结节血流信号不丰富，多为单发结节;
4、钙化：恶性结节钙化特点是沙粒样簇状钙化，良性结节钙化特点是弥漫性分布钙化。
此外，还可通过细针穿刺细胞学检查帮助明确诊断，细针穿刺细胞学检查是指在超声引导下，通过细针在甲状腺结节中抽取细胞组织，并将其标本放入10m.l左右的苏氏水中，低倍镜下观察，如果抽出胶质小体，则此时可明确诊断为恶性。若高度怀疑恶性，还可在术中直接进行手术切除结节，并进行病理检查。若确诊为良性病变，且结节较小，对患者的影响较小，暂时无需进行特殊处理，定期复查即可。
建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，并且注意定期复查甲状腺彩超，如果有变化及时进行相应处理。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸左氧氟沙星片
氧氟沙星片
头孢特仑新戊酯片
