【血沉高到150会是癌症？】血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速率，正常参考值男性为0-15mm/h，女性为0-25mm/h。血沉增快可见于多种病理情况，如生理性增高、炎症性疾病、自身免疫系统疾病、骨髓造血功能异常及肿瘤等。
一、不是癌症的情况
1.生理性增高：部分妇女在妊娠3个月后及分娩后，以及月经期时可出现血沉轻度增快至100mm/h以上，待上述时期过去后复查基本恢复正常范围。另外老年男性的血沉较青年男性偏高，而运动、情绪紧张等因素均可使血沉略为加快，但一般不会超过150mm/h。
2.炎症性疾病：细菌感染引起血中白蛋白减少或球蛋白增加，血浆纤维蛋白原也增加，红细胞粘附于微血管内壁，沉降率可加快并可大于5 mm/h；结核杆菌进入体内后，随淋巴液和血液循环播散全身，在组织内生长繁殖产生毒素刺激反应，导致血沉加快，可高达150mm/h以上。伤寒、副伤寒患者因肠出血、肠穿孔或大量出汗等原因，致使血容量相对不足，血液浓缩亦可致血沉加快。
二、可能是癌症的情况
恶性肿瘤患者的血沉也可轻度升高，常见于急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、肾透明细胞癌等，当病情发展严重时可高达150mm/h以上。此外，还见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、动脉粥样硬化、贫血、肾病综合征、结节病、结核病、活动性肺炭疽等良性病变。
如果发现血沉明显增高，建议进一步检查明确病因，若怀疑与癌症有关则需完善CT等相关影像学检查，必要时可行手术切除治疗，并进行活检以明确诊断。
一、不是癌症的情况
1.生理性增高：部分妇女在妊娠3个月后及分娩后，以及月经期时可出现血沉轻度增快至100mm/h以上，待上述时期过去后复查基本恢复正常范围。另外老年男性的血沉较青年男性偏高，而运动、情绪紧张等因素均可使血沉略为加快，但一般不会超过150mm/h。
2.炎症性疾病：细菌感染引起血中白蛋白减少或球蛋白增加，血浆纤维蛋白原也增加，红细胞粘附于微血管内壁，沉降率可加快并可大于5 mm/h；结核杆菌进入体内后，随淋巴液和血液循环播散全身，在组织内生长繁殖产生毒素刺激反应，导致血沉加快，可高达150mm/h以上。伤寒、副伤寒患者因肠出血、肠穿孔或大量出汗等原因，致使血容量相对不足，血液浓缩亦可致血沉加快。
二、可能是癌症的情况
恶性肿瘤患者的血沉也可轻度升高，常见于急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、肾透明细胞癌等，当病情发展严重时可高达150mm/h以上。此外，还见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、动脉粥样硬化、贫血、肾病综合征、结节病、结核病、活动性肺炭疽等良性病变。
如果发现血沉明显增高，建议进一步检查明确病因，若怀疑与癌症有关则需完善CT等相关影像学检查，必要时可行手术切除治疗，并进行活检以明确诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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