睡不着且睡眠质量差时，用药需结合入睡困难、易醒、早醒及身体情况，由医生评估。常见方向包括短期入睡困难用药、睡眠浅易醒用药、伴焦虑抑郁用药、褪黑素与中成药、就医评估。
1.短期入睡困难用药
躺下较久难入睡时，医生可能考虑唑吡坦、右佐匹克隆等起效较快的助眠药，多用于短期失眠，需防头晕和依赖。
2.睡眠浅易醒用药
夜间反复醒、睡眠断续时，可能选用维持睡眠较长的药物，如佐匹克隆或部分苯二氮䓬类，需留意次日困倦和跌倒风险。
3.伴焦虑抑郁用药
失眠伴随情绪低落、紧张担忧时，可能选用曲唑酮、米氮平等有镇静作用的抗抑郁药，是否适合需医生判断。
4.褪黑素与中成药
褪黑素对作息紊乱、倒时差引起的入睡困难可能有些帮助；安神类中成药可辨证使用，效果因人而异，不宜长期依赖。
5.就医评估
失眠持续较久、影响白天生活，或伴打鼾憋醒、情绪问题，应到睡眠科、精神心理科或神经内科评估，明确原因后再选药。
睡眠问题常与压力、作息、咖啡因和环境有关。药物只是一部分，规律作息、减少睡前刺激、适度运动同样重要。用药出现异常反应，及时咨询医生或药师，不自行加量或混用。
1.短期入睡困难用药
躺下较久难入睡时，医生可能考虑唑吡坦、右佐匹克隆等起效较快的助眠药，多用于短期失眠，需防头晕和依赖。
2.睡眠浅易醒用药
夜间反复醒、睡眠断续时，可能选用维持睡眠较长的药物，如佐匹克隆或部分苯二氮䓬类，需留意次日困倦和跌倒风险。
3.伴焦虑抑郁用药
失眠伴随情绪低落、紧张担忧时，可能选用曲唑酮、米氮平等有镇静作用的抗抑郁药，是否适合需医生判断。
4.褪黑素与中成药
褪黑素对作息紊乱、倒时差引起的入睡困难可能有些帮助；安神类中成药可辨证使用，效果因人而异，不宜长期依赖。
5.就医评估
失眠持续较久、影响白天生活，或伴打鼾憋醒、情绪问题，应到睡眠科、精神心理科或神经内科评估，明确原因后再选药。
睡眠问题常与压力、作息、咖啡因和环境有关。药物只是一部分，规律作息、减少睡前刺激、适度运动同样重要。用药出现异常反应，及时咨询医生或药师，不自行加量或混用。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
