经常偏头痛就诊时，医生通常先问发作情况并查体，再按需选择检查。常见包括神经系统与基础检查、头颅影像检查、血管与心脏筛查、血液化验、特殊辅助检查。并非每项都做。
1.神经系统与基础检查
测量血压、体温，查看眼底，评估视力、眼球运动、肢体力量和反射。偏头痛查体多无明显异常，但可帮助排除脑部感染、占位、高血压等继发问题。
2.头颅影像检查
若头痛模式改变、突然剧烈、伴肢体无力或言语不清，可能建议头颅磁共振或计算机断层扫描。普通偏头痛且查体正常时，不一定需要反复影像检查。
3.血管与心脏筛查
部分偏头痛与血管或心脏结构异常有关，可能安排颈部血管超声、经颅多普勒，必要时做心脏超声或发泡试验。结果需结合症状综合判断。
4.血液化验
血常规、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、炎症指标等，可帮助排除贫血、感染、代谢和内分泌问题。某些头痛由这些因素诱发或加重，化验能提供鉴别依据。
5.特殊辅助检查
发作前有视觉闪光、麻木等先兆，或怀疑癫痫、眼源性头痛时，可能做脑电图、眼科检查。这类检查不是常规必做，主要根据发作特点和查体发现选择。
偏头痛多为临床诊断，检查是为了排除别的问题并了解个体情况。就诊前可记录头痛日记，包括发作时间、持续多久、诱因和用药反应。若头痛突然加重、伴发热或神经功能障碍，应尽快就医，不要只靠忍耐。
1.神经系统与基础检查
测量血压、体温，查看眼底，评估视力、眼球运动、肢体力量和反射。偏头痛查体多无明显异常，但可帮助排除脑部感染、占位、高血压等继发问题。
2.头颅影像检查
若头痛模式改变、突然剧烈、伴肢体无力或言语不清，可能建议头颅磁共振或计算机断层扫描。普通偏头痛且查体正常时，不一定需要反复影像检查。
3.血管与心脏筛查
部分偏头痛与血管或心脏结构异常有关，可能安排颈部血管超声、经颅多普勒，必要时做心脏超声或发泡试验。结果需结合症状综合判断。
4.血液化验
血常规、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、炎症指标等，可帮助排除贫血、感染、代谢和内分泌问题。某些头痛由这些因素诱发或加重，化验能提供鉴别依据。
5.特殊辅助检查
发作前有视觉闪光、麻木等先兆，或怀疑癫痫、眼源性头痛时，可能做脑电图、眼科检查。这类检查不是常规必做，主要根据发作特点和查体发现选择。
偏头痛多为临床诊断，检查是为了排除别的问题并了解个体情况。就诊前可记录头痛日记，包括发作时间、持续多久、诱因和用药反应。若头痛突然加重、伴发热或神经功能障碍，应尽快就医，不要只靠忍耐。
首都医科大学附属北京儿童医院
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