【直肠癌中晚期的症状和表现？】直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上可分为Ⅲ期。其中，直肠癌中晚期是指处于Ⅱ期及以上的患者，此时病灶可能已经穿透腹膜或者侵犯邻近组织器官，并且可能会出现相应的症状。
一、Ⅱ期直肠癌
1.局部浸润：此时病灶未发生转移，但可累及浆膜层或脏器表面，根据浸润深度不同又可分为浅肌层浸润、深层浸润等。通常早期没有明显症状，随着病情发展，可逐渐出现便意频繁、排便习惯改变、大便性状异常等症状。
2.淋巴结转移：直肠癌中晚期可导致淋巴管被堵塞，使癌细胞通过淋巴管道进行转移，而形成所谓的淋巴结转移癌。如果转移到左侧髂外淋巴结，则可在腹部触及肿大的淋巴结；如转移到右侧髂内淋巴结，可能出现同侧下肢水肿的情况。
二、Ⅲ期直肠癌
1.肝肺转移：由于直肠癌中晚期可对门静脉造成压迫，从而引起胆汁淤积，甚至黄疸等情况的发生。此外，还可经血循环向肝脏转移，进而形成肝转移瘤。因此，部分患者会出现食欲不振、厌油腻食物、上腹部不适以及皮肤、巩膜黄染的表现。
2.骨转移：当直肠癌中晚期癌细胞随血流至骨骼，即可在骨骼中生长繁殖而形成骨转移灶。此时患者常表现为局部疼痛感，严重者还可能导致骨折。
3.肺转移：直肠癌中晚期癌细胞可通过血液循环到达肺部，而在肺内不断增殖而形成肺转移灶。此类患者也可表现出咳嗽、咯血、呼吸困难等表现。
4.其他转移：除上述情况以外，直肠癌中晚期患者还可发生肾盂转移、前列腺转移、膀胱转移、阴道转移、睾丸转移等，应积极治疗原发疾病。
对于直肠癌而言，越早发现、越早诊断、越早治疗，效果越好。一旦确诊为直肠癌，需要及时到医院就诊并完善相关检查，比如CT、核磁共振等明确分期后，再遵医嘱选择合适的治疗方法。
一、Ⅱ期直肠癌
1.局部浸润：此时病灶未发生转移，但可累及浆膜层或脏器表面，根据浸润深度不同又可分为浅肌层浸润、深层浸润等。通常早期没有明显症状，随着病情发展，可逐渐出现便意频繁、排便习惯改变、大便性状异常等症状。
2.淋巴结转移：直肠癌中晚期可导致淋巴管被堵塞，使癌细胞通过淋巴管道进行转移，而形成所谓的淋巴结转移癌。如果转移到左侧髂外淋巴结，则可在腹部触及肿大的淋巴结；如转移到右侧髂内淋巴结，可能出现同侧下肢水肿的情况。
二、Ⅲ期直肠癌
1.肝肺转移：由于直肠癌中晚期可对门静脉造成压迫，从而引起胆汁淤积，甚至黄疸等情况的发生。此外，还可经血循环向肝脏转移，进而形成肝转移瘤。因此，部分患者会出现食欲不振、厌油腻食物、上腹部不适以及皮肤、巩膜黄染的表现。
2.骨转移：当直肠癌中晚期癌细胞随血流至骨骼，即可在骨骼中生长繁殖而形成骨转移灶。此时患者常表现为局部疼痛感，严重者还可能导致骨折。
3.肺转移：直肠癌中晚期癌细胞可通过血液循环到达肺部，而在肺内不断增殖而形成肺转移灶。此类患者也可表现出咳嗽、咯血、呼吸困难等表现。
4.其他转移：除上述情况以外，直肠癌中晚期患者还可发生肾盂转移、前列腺转移、膀胱转移、阴道转移、睾丸转移等，应积极治疗原发疾病。
对于直肠癌而言，越早发现、越早诊断、越早治疗，效果越好。一旦确诊为直肠癌，需要及时到医院就诊并完善相关检查，比如CT、核磁共振等明确分期后，再遵医嘱选择合适的治疗方法。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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