【宫颈癌但hpv阴性？】HPV阴性说明没有感染人乳头瘤病毒。如果已经确诊为宫颈癌，但是检查结果是HPV阴性，可能是存在特殊类型的宫颈癌或者低级别病变。建议进一步完善阴道镜以及宫颈活检等检查明确诊断，并进行针对性治疗。
一、原因
1.特殊类型：部分患者可能存在特殊类型的宫颈癌，比如腺癌，而此类癌症的发生与HPV关系不大，所以即使在HPV检测时呈阴性。若发现有明显的菜花状赘生物突出于阴道口外，则考虑为子宫颈高级别上皮内瘤变或原位癌，需及时行手术切除病灶。
2.低级别病变：当发生高危型HPV感染后，可引起宫颈细胞学发生改变，表现为低度鳞状上皮内病变及以上的改变。此时需要根据临床表现和实验室检查来判断是否发生了宫颈癌前病变，如TCT检查提示高度鳞状上皮内病变，应进一步做阴道镜取活检组织病理检查，以排除宫颈癌的可能。
二、治疗
1.药物治疗：对于炎症引起的宫颈糜烂样改变，可以遵医嘱使用消糜栓等药物治疗。
2.物理治疗：包括冷冻、激光、微波等方法，使局部温度升高达到破坏病变组织的目的。
3.手术治疗：主要针对中晚期的宫颈癌，可根据具体情况选择全子宫及双侧附件切除术、改良广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
4.其他：还可采取免疫治疗的方法，适用于表皮生长因子受体基因突变阳性的宫颈癌患者。
此外，在日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免不洁性生活。同时注意饮食清淡，适当增加体育锻炼，提高机体抵抗力。
一、原因
1.特殊类型：部分患者可能存在特殊类型的宫颈癌，比如腺癌，而此类癌症的发生与HPV关系不大，所以即使在HPV检测时呈阴性。若发现有明显的菜花状赘生物突出于阴道口外，则考虑为子宫颈高级别上皮内瘤变或原位癌，需及时行手术切除病灶。
2.低级别病变：当发生高危型HPV感染后，可引起宫颈细胞学发生改变，表现为低度鳞状上皮内病变及以上的改变。此时需要根据临床表现和实验室检查来判断是否发生了宫颈癌前病变，如TCT检查提示高度鳞状上皮内病变，应进一步做阴道镜取活检组织病理检查，以排除宫颈癌的可能。
二、治疗
1.药物治疗：对于炎症引起的宫颈糜烂样改变，可以遵医嘱使用消糜栓等药物治疗。
2.物理治疗：包括冷冻、激光、微波等方法，使局部温度升高达到破坏病变组织的目的。
3.手术治疗：主要针对中晚期的宫颈癌，可根据具体情况选择全子宫及双侧附件切除术、改良广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
4.其他：还可采取免疫治疗的方法，适用于表皮生长因子受体基因突变阳性的宫颈癌患者。
此外，在日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免不洁性生活。同时注意饮食清淡，适当增加体育锻炼，提高机体抵抗力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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