下面一般是指阴道。42天产后检查阴道有点血丝，可能是恶露、月经来潮、宫腔残留、宫颈炎、宫颈息肉等原因所致。
1、恶露
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，一般会持续4-6周，总量为250-500ml。恶露有血丝是正常现象，一般无须特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。
2、月经来潮
产后42天，如果女性身体恢复较好，可能会出现月经来潮的情况，此时就会出现阴道有血丝的情况。这是正常的生理现象，患者注意做好保暖措施即可。
3、宫腔残留
如果产后宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会导致产后阴道出血，还会伴有腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的症状，还可能伴有外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血，从而导致上述现象。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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