到了经期没有血下来同房有血可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常生理现象
月经期间同房可能会导致子宫内膜受到刺激，从而出现此情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，患者在日常生活中要注意局部卫生，勤换内裤，避免同房，月经期间应避免同房。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况，也会导致月经异常，出现经期延长、经量增多等症状。患者可以通过调整作息习惯，避免熬夜，以及避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，一般一段时间后症状会逐渐缓解。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者一般会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过引流脓液的方式进行治疗。
4、子宫内膜息肉
如果平时长期服用激素类药物，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉，会影响子宫内膜的正常脱落，从而出现经期延长、月经量增多等症状。患者可以通过宫腔镜手术进行治疗，能够切除息肉。术后患者要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起的。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
复方杏香兔耳风片
