包皮手术后四十五天，手术线还没有掉完，可能是正常现象，也可能是由于感染、缝合线吸收不良、皮肤过敏、皮肤组织增生等原因引起的。
1、正常现象
如果患者的体质较差，在进行包皮手术后，伤口愈合的速度比较慢，可能会出现四十五天还没有完全恢复的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、感染
如果在包皮手术后，患者没有做好局部的护理措施，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而引起手术线还没有掉完的情况，同时还可能会伴有局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、缝合线吸收不良
如果患者对缝合线产生排异反应，可能会导致缝合线吸收不良，从而引起包皮手术后四十五天，手术线还没有掉完的情况。建议患者及时就医，可以通过拆线的方式进行处理。同时，患者也可以在医生指导下使用生理氯化钠溶液、复方聚维酮碘搽剂等对伤口进行清洗消毒。
4、皮肤过敏
如果患者属于过敏体质，对手术线过敏，可能会引起皮肤过敏反应，出现局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，部分患者可能会出现手术线还没有掉完的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、皮肤组织增生
如果患者属于疤痕体质，可能会导致包皮手术后，局部皮肤组织增生，出现手术线还没有掉完的情况。必要时患者可以在医生指导下外用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸左西替利嗪片
余麦口咽合剂
肤痒颗粒
