针对肝郁脾虚湿热所致的胃痛，国医大师开方常从疏肝理气、健脾化湿、清利湿热、和胃止痛四方面入手，四法并用，既顾肝脾，又清湿热，使气机通畅，脾胃升降有序，疼痛随之缓解。
1.疏肝理气
肝气郁结容易影响胃的正常功能，导致胃痛连及两胁、嗳气频繁。选用柴胡、香附、佛手等药物，可疏解郁滞，让气机顺畅，减少肝气对胃的干扰。
2.健脾化湿
脾虚运化无力，水湿容易停聚。用白术、茯苓、薏苡仁等健脾渗湿，帮助恢复脾胃运化，既能化掉已成之湿，又能防止湿浊再生。
3.清利湿热
湿热蕴结中焦，常见胃脘灼热疼痛、口苦口干。常用黄连、黄芩、蒲公英清胃热，配合泽泻、车前草利湿，使湿热从小便而去，胃气得以通降。
4.和胃止痛
在疏肝、健脾、清热的基础上，加入甘草、白芍、延胡索等，既缓急止痛，又能调和药性，使全方协调，疗效更加平稳。
需要注意的是，国医大师用方讲究整体辨证，具体药物和用量需根据体质差异、舌苔脉象灵活调整，湿热与脾虚的轻重也各不相同。因此，不可随意照搬药方，应在专业中医师指导下调治，避免延误病情。同时，饮食清淡、情绪舒畅对减少复发也至关重要。
1.疏肝理气
肝气郁结容易影响胃的正常功能，导致胃痛连及两胁、嗳气频繁。选用柴胡、香附、佛手等药物，可疏解郁滞，让气机顺畅，减少肝气对胃的干扰。
2.健脾化湿
脾虚运化无力，水湿容易停聚。用白术、茯苓、薏苡仁等健脾渗湿，帮助恢复脾胃运化，既能化掉已成之湿，又能防止湿浊再生。
3.清利湿热
湿热蕴结中焦，常见胃脘灼热疼痛、口苦口干。常用黄连、黄芩、蒲公英清胃热，配合泽泻、车前草利湿，使湿热从小便而去，胃气得以通降。
4.和胃止痛
在疏肝、健脾、清热的基础上，加入甘草、白芍、延胡索等，既缓急止痛，又能调和药性，使全方协调，疗效更加平稳。
需要注意的是，国医大师用方讲究整体辨证，具体药物和用量需根据体质差异、舌苔脉象灵活调整，湿热与脾虚的轻重也各不相同。因此，不可随意照搬药方，应在专业中医师指导下调治，避免延误病情。同时，饮食清淡、情绪舒畅对减少复发也至关重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
