手掌一到晚上就痒可能是手癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、银屑病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.手癣
手癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，夜间局部血液循环加快，导致炎症因子刺激周围神经而引起瘙痒。此外，患者还可能会出现水疱、脱屑等症状。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由于遗传因素和环境共同作用导致免疫系统异常反应，从而引起皮肤发红、肿胀、渗出和结痂等症状。这些炎症反应会导致皮肤屏障受损，使皮肤更加敏感和脆弱，在晚间容易受到刺激而产生瘙痒感。患者可以遵照医生的意见用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来缓解不适。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触到某些过敏原时，体内会产生组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而引发皮肤上出现红色风团和剧烈瘙痒的症状。晚上的时候，身体处于休息状态，此时免疫力较低，更容易发生过敏反应，从而加重瘙痒症状。患者可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物止痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，表现为红斑、水肿甚至水疱。其发病原因主要是由接触了动物毒素、植物花粉、金属制品等外源性物质所诱发的炎症反应。这些外源性物质能够直接或者间接激活机体的免疫系统，产生一系列的炎症介质，包括白细胞介素-4、肿瘤坏死因子α等，这些介质进一步活化肥大细胞和嗜酸性粒细胞，释放更多的炎症介质，形成恶性循环，导致瘙痒加剧。患者需要及时远离可疑致敏物并配合医生通过服用依巴斯汀片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物来进行治疗。
5.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫因素、内分泌因素以及精神因素有关。这些因素可能导致角质形成细胞过度增生，引起表皮细胞分化周期缩短，从而使皮肤表面出现银白色鳞屑。鳞屑下角质细胞过度增生还会刺激真皮层内的神经纤维，引发瘙痒感。若病情严重，则需听从医生建议口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
针对手掌瘙痒的情况，建议患者定期观察患处的变化，必要时进行皮肤镜检查、血常规检查以及真菌培养以确定具体的诊断。在治疗期间，应避免用手挠抓患处，以免加重炎症反应和继发感染。
1.手癣
手癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，夜间局部血液循环加快，导致炎症因子刺激周围神经而引起瘙痒。此外，患者还可能会出现水疱、脱屑等症状。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由于遗传因素和环境共同作用导致免疫系统异常反应，从而引起皮肤发红、肿胀、渗出和结痂等症状。这些炎症反应会导致皮肤屏障受损，使皮肤更加敏感和脆弱，在晚间容易受到刺激而产生瘙痒感。患者可以遵照医生的意见用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来缓解不适。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触到某些过敏原时，体内会产生组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而引发皮肤上出现红色风团和剧烈瘙痒的症状。晚上的时候，身体处于休息状态，此时免疫力较低，更容易发生过敏反应，从而加重瘙痒症状。患者可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物止痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，表现为红斑、水肿甚至水疱。其发病原因主要是由接触了动物毒素、植物花粉、金属制品等外源性物质所诱发的炎症反应。这些外源性物质能够直接或者间接激活机体的免疫系统，产生一系列的炎症介质，包括白细胞介素-4、肿瘤坏死因子α等，这些介质进一步活化肥大细胞和嗜酸性粒细胞，释放更多的炎症介质，形成恶性循环，导致瘙痒加剧。患者需要及时远离可疑致敏物并配合医生通过服用依巴斯汀片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物来进行治疗。
5.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫因素、内分泌因素以及精神因素有关。这些因素可能导致角质形成细胞过度增生，引起表皮细胞分化周期缩短，从而使皮肤表面出现银白色鳞屑。鳞屑下角质细胞过度增生还会刺激真皮层内的神经纤维，引发瘙痒感。若病情严重，则需听从医生建议口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
针对手掌瘙痒的情况，建议患者定期观察患处的变化，必要时进行皮肤镜检查、血常规检查以及真菌培养以确定具体的诊断。在治疗期间，应避免用手挠抓患处，以免加重炎症反应和继发感染。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
盐酸依匹斯汀胶囊
二妙丸
荨麻疹丸
