锁骨上有淋巴肿大不痛不痒多考虑是正常现象，也可能是由于过敏、慢性淋巴细胞性白血病、脂肪瘤、淋巴结炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者身体比较瘦弱，皮下脂肪较少，可能会导致锁骨上的淋巴结比较明显，从而出现局部有肿大的情况，但不会伴随其他不适症状。这属于正常现象，一般不需要特殊治疗，建议患者适当吃富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质。
2、过敏
如果患者接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏反应，从而出现局部肿大、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解不适症状。
3、慢性淋巴细胞性白血病
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致体内造血干细胞异常，引起慢性淋巴细胞性白血病。在疾病早期可能会出现无症状的情况。随着病情发展，可能会出现淋巴结肿大、乏力等症状。建议患者可以遵医嘱使用伊布替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。
4、脂肪瘤
如果患者长期食用油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起脂肪瘤的情况。在疾病早期可能会出现局部肿大的情况，但不会伴随其他不适症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，也可以通过脂肪抽吸术的方式进行处理。
5、淋巴结炎
如果患者自身免疫力低下，淋巴部位受到细菌入侵诱发炎症，也会出现局部淋巴肿大的情况，还会伴随疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，还可以通过局部冷敷的方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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