月经一个月来两次，而且经常腰酸，多考虑是排卵期出血引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、排卵期出血
如果女性正处在排卵期阶段，体内的雌激素水平会逐渐下降，此时会导致子宫内膜少量脱落，出现阴道出血的情况，而且出血量并不是很多，并不会导致腰部酸痛。通常是正常的生理现象，不需要特殊治疗，日常注意局部卫生即可。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到病原体感染，子宫内膜部位的黏膜受到刺激，可能会导致月经异常，出现月经量增多、腰部酸痛等不适症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状，同时要注意休息，避免身体疲劳。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状，还有可能会伴随腰部酸痛的症状。患者可以在医生的指导下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物改善症状，必要时可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的病变引起的，例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌等，需要及时就医诊断。
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