孕21周，感觉不到胎动可能是正常现象，也可能是胎儿宫内缺氧、胎儿停育、胎儿发育畸形、宫内感染等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
由于每个胎儿的生长发育情况不同，所以胎动的时间也会有所不同，如果胎儿发育比较慢，可能会出现孕21周感觉不到胎动的情况，这是一种正常现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。建议孕妇可以定期到医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。
2、胎儿宫内缺氧
如果胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎动减少，出现孕21周感觉不到胎动的现象。建议孕妇及时到正规医院，通过低流量吸氧的方式进行改善，也可以通过改变体位的方式进行缓解。
3、胎儿停育
如果胚胎发育不良，可能会导致胎儿停育，从而出现孕21周感觉不到胎动的情况。建议患者及时到正规医院，通过清宫手术的方式进行治疗，术后还要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。
4、胎儿发育畸形
如果在怀孕期间经常接触有毒的化学物质，可能会使胎儿发育畸形，从而出现孕21周感觉不到胎动的情况。建议患者及时到正规医院，通过四维彩超检查的方式进行检查，并通过引产手术的方式进行治疗。
5、宫内感染
如果在怀孕期间不注意自身卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发宫内感染。在炎症的刺激下，可能会出现孕21周感觉不到胎动的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。建议患者日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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