腰椎神经鞘瘤手术中是否需要放置内固定取决于肿瘤大小及患者个体差异。
对于较小的神经鞘瘤，由于其对周围结构的影响相对有限，此时无需额外增加手术创伤，所以一般不需要放置内固定。而对于较大的肿瘤，则需谨慎处理以防邻近结构损伤，并确保局部稳定性，故推荐使用内固定器械。此外，患者年龄、骨质状态也是影响内固定决策的重要因素。年轻且骨质好者可减少内固定并发症的风险，而高龄或存在骨质疏松者则建议采取相应措施加强脊柱支撑。
如果肿瘤位于腰椎管内压迫马尾神经根时，通常需要通过开放性手术切除肿瘤以减轻压力，术中可能会涉及脊柱稳定化操作，因此可能需要在某些情况下考虑使用内固定装置。
总之，在治疗腰椎神经鞘瘤时，应综合考虑肿瘤特点及患者个体差异来制定最适宜的手术方案，既要保证肿瘤完整切除，又要确保脊柱稳定性和功能恢复。
对于较小的神经鞘瘤，由于其对周围结构的影响相对有限，此时无需额外增加手术创伤，所以一般不需要放置内固定。而对于较大的肿瘤，则需谨慎处理以防邻近结构损伤，并确保局部稳定性，故推荐使用内固定器械。此外，患者年龄、骨质状态也是影响内固定决策的重要因素。年轻且骨质好者可减少内固定并发症的风险，而高龄或存在骨质疏松者则建议采取相应措施加强脊柱支撑。
如果肿瘤位于腰椎管内压迫马尾神经根时，通常需要通过开放性手术切除肿瘤以减轻压力，术中可能会涉及脊柱稳定化操作，因此可能需要在某些情况下考虑使用内固定装置。
总之，在治疗腰椎神经鞘瘤时，应综合考虑肿瘤特点及患者个体差异来制定最适宜的手术方案，既要保证肿瘤完整切除，又要确保脊柱稳定性和功能恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用甲氨蝶呤
巴氯芬片
吲哚美辛巴布膏
