早上四五点就起来小便，多考虑是睡前饮水过多引起的，也可能是尿道炎、膀胱炎、尿道结石、前列腺增生等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、睡前饮水过多
如果在睡前大量饮水，可能会导致体内水分增多，从而出现排尿次数增多的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在睡前减少饮水量后，症状会逐渐得到缓解。
2、尿道炎
如果不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道部位，诱发尿道炎，会出现尿频、尿急等症状，还可能会伴随尿道口红肿、尿道分泌物增多等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、膀胱炎
如果长期使用导尿管，可能会使膀胱部位受到细菌入侵诱发膀胱炎，会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会伴随腹痛、腰痛等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、尿道结石
若是存在尿道结石，会出现排尿困难、点滴性排尿等症状，随着病情发展，可能会出现尿潴留、尿失禁等情况。患者可去正规医院通过体外冲击波碎石术进行治疗，同时要多喝水，增加尿液，有利于结石排出。
5、前列腺增生
如果患者存在前列腺增生，会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，还可能会伴随排尿困难、尿线变细等情况。患者可遵医嘱口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行改善，必要时可以通过经尿道前列腺电切术治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
