大便擦的时候出血，可能是由于饮食不当、痔、肛裂、肛周炎、直肠息肉等原因所引起的。
1、饮食不当
如果患者近期吃了大量的辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致大便时刺激肛门，从而出现上述情况。建议患者近期多吃些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，一般不需要特殊治疗。
2、痔
痔通常是由于长期不良的排便习惯、长期饮酒等原因所引起，由于痔会导致肛门周围静脉曲张，在大便时可能会导致痔表面黏膜破裂，从而引起大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。如果患者痔的体积比较大，也可以通过手术治疗。
3、肛裂
肛裂通常是由于长期便秘、腹泻等原因所引起，由于肛裂会导致肛门周围皮肤出现裂口，在大便时可能会导致裂口表面黏膜破裂，从而引起大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肛周炎
肛周炎通常是由于局部外伤、局部摩擦等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现肛门周围红肿、疼痛、瘙痒等症状，部分患者还会出现大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，促进局部血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉通常是由于遗传、饮食不当等原因所引起，由于直肠息肉会导致肠道黏膜表面出现隆起性病变，在大便时可能会导致隆起的肠道黏膜破裂，从而引起大便带血的情况。患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
