39问医生

「肝癌咳血是什么程度?」

戴陵甲 全科 主治医师
三级甲等
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「肝癌咳血是什么程度?」肝癌患者出现咳血的情况,通常提示病情已经进入中晚期。肝癌患者出现咳血的原因较多,可能是由于肝硬化、门静脉高压引起的相关并发症所致,也有可能是肿瘤本身导致的出血。
1.肝硬化:肝细胞变性坏死、纤维组织增生,可造成肝内压力增高和门脉高压症,从而导致食管胃底静脉曲张、破裂及腹水等严重并发症的发生。如果此时再有外伤或剧烈咳嗽等情况时,则容易引发食管胃底静脉的破裂大出血,进而可以表现为咳血的症状。此外,还可能伴随呕血、黑便等症状。此类情况需要及时进行止血治疗,并且尽快就医,在医生指导下使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊等药物控制症状。
2.门静脉高压:主要是因为门静脉系统阻力增加、脾脏功能亢进以及侧支循环建立所造成的现象。而当肝癌合并门静脉高压时,可能会因消化道黏膜下层静脉丛扩张迂曲,发生自发性破裂而出血,从而表现出咳血的现象。另外,还可伴有吐血、头晕、乏力、心慌、气短、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等症状。对此应及时就医,在医生指导下使用醋酸片、甲磺酸溴隐亭片等药物缓解症状。
3.肿瘤本身:若肝癌肿块较大,表面呈结节状,受到坚硬和粗糙食物的摩擦刺激,或者被坚硬的食物刺伤,还有在进食过程中,坚硬食物划破了肿瘤新生血管时,均可能导致肿瘤组织内的小血管破裂,从而引起咳血的情况。除此之外,还可能出现恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛等症状。建议遵医嘱应用盐酸片、索拉非尼片等药物治疗,必要时需通过手术切除病灶。
4.其他原因:如肺部转移瘤,即肝癌恶性肿瘤细胞通过淋巴循环或者是血液循环转移到肺部,继而在肺部形成恶性肿瘤,也可能会影响正常呼吸通路,进而出现咳血的表现。除咳血外,患者还会出现咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。此时应立即前往医院就诊,完善相关检查后,配合医生通过化疗、放疗等方式改善症状。
因此,对于肝癌患者而言,早期发现、早期诊断较为重要。一旦确诊为肝癌,要积极采取有效的措施进行治疗,以提高患者的生存时间与生活质量。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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