血友病患者不能进行血透时，可采取替代性凝血因子输注、基因治疗、血小板输注等措施进行治疗。
1.替代性凝血因子输注
例如使用冷沉淀物、新鲜冰冻血浆等血液制品，以补充患者体内缺乏的凝血因子。这些血液制品中含有正常人体所需的凝血因子，通过输入可以辅助恢复患者的凝血功能。适用于急性出血时，当患者无法自行合成足够的凝血因子时。
2.基因治疗
如利用腺相关病毒载体将正常凝血因子基因导入患者细胞中，使其持续表达正常蛋白。此方法是通过改变患者自身基因来解决凝血因子缺陷的问题。正常基因表达后，可产生足量的凝血因子，从而改善病情。适用于慢性出血且其他疗法无效的情况，特别是对于重型血友病患者。
3.血小板输注
采用采集健康个体的血小板并将其输给患者的方式，以增加其体内的血小板数量。血小板具有促进止血的作用，输注后能迅速提高患者的血小板水平，减少出血风险。适用于因血小板减少导致的严重出血情况，如手术前后或某些疾病状态下的出血。
此外，在日常生活中，应避免剧烈运动和受伤，以降低出血的风险。同时，定期监测凝血指标，及时发现异常并采取相应措施也非常重要。
1.替代性凝血因子输注
例如使用冷沉淀物、新鲜冰冻血浆等血液制品，以补充患者体内缺乏的凝血因子。这些血液制品中含有正常人体所需的凝血因子，通过输入可以辅助恢复患者的凝血功能。适用于急性出血时，当患者无法自行合成足够的凝血因子时。
2.基因治疗
如利用腺相关病毒载体将正常凝血因子基因导入患者细胞中，使其持续表达正常蛋白。此方法是通过改变患者自身基因来解决凝血因子缺陷的问题。正常基因表达后，可产生足量的凝血因子，从而改善病情。适用于慢性出血且其他疗法无效的情况，特别是对于重型血友病患者。
3.血小板输注
采用采集健康个体的血小板并将其输给患者的方式，以增加其体内的血小板数量。血小板具有促进止血的作用，输注后能迅速提高患者的血小板水平，减少出血风险。适用于因血小板减少导致的严重出血情况，如手术前后或某些疾病状态下的出血。
此外，在日常生活中，应避免剧烈运动和受伤，以降低出血的风险。同时，定期监测凝血指标，及时发现异常并采取相应措施也非常重要。
何峰
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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