停经了快20天了，B超检查说还没有胎芽，可能是正常现象，也可能是检查时间过早、内分泌失调、胚胎停育、宫外孕等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、正常现象
如果女性平时月经周期不规律，可能会出现停经的情况，从而导致B超检查看不到胎芽。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，可以等到一周以后再进行检查。
2、检查时间过早
如果女性在怀孕之前月经周期比较规律，在怀孕40天左右时进行B超检查，通常可以看到胎芽。如果检查时间过早，可能看不到胎芽，但如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，可以等到一周以后再进行检查。
3、内分泌失调
如果女性在怀孕之前经常熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内的内分泌失调，从而影响到正常的月经周期，也会出现没有胎芽的情况。此时患者可以通过调整作息习惯的方式进行改善，也可以适当进行体育锻炼，比如散步、打太极拳等，能够促进体内的血液循环，在一定程度上也能够缓解症状。
4、胚胎停育
如果胚胎染色体异常或者是女性在孕期接触到有毒有害的物质，可能会导致胚胎停育，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下通过人工流产手术的方式进行处理，术后还要注意多休息，避免过度劳累。
5、宫外孕
如果女性的输卵管存在炎症，可能会导致受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，从而引起宫外孕，出现停经、腹痛、阴道流血等症状，进行B超检查时通常也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物来终止妊娠，也可以通过输卵管切除术来治疗。
建议患者及时就医，避免病情加重。同时患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
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