不孕检查通常包括基础生殖激素检查、B超卵泡监测、输卵管通畅性检查、精液常规分析、以及其他针对性检查等项目。
1.基础生殖激素检查
通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等水平，评估卵巢储备功能和排卵状态。这项检查一般在月经周期第2到4天进行，能帮助判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等常见问题。结果需要结合年龄和症状综合解读，不能仅凭单一数值下结论。
2.B超卵泡监测
利用阴道超声动态观察卵泡生长、发育和排出过程，通常从月经第8到10天开始，每隔1到3天复查一次。这项检查可以明确有无正常排卵、卵泡是否成熟、子宫内膜厚度是否适宜着床。部分患者可能存在卵泡不破裂或黄素化未破裂综合征，需多次监测才能发现。
3.输卵管通畅性检查
常用子宫输卵管造影，通过注入造影剂并拍摄X光片，观察输卵管是否堵塞、粘连或积水。检查时间一般在月经干净后3到7天，且当月需严格避孕。造影结果有一定假阳性或假阴性率，必要时可结合腹腔镜进一步确认。
4.精液常规分析
男性因素在不孕中占比约40%，因此配偶需进行精液检查，包括精子密度、活力、形态、液化时间等指标。检查前需禁欲2到7天，结果异常者需复查1到2次以排除偶然波动。部分精子问题可通过生活方式调整或治疗改善，并非所有异常都代表绝对不育。
5.其他针对性检查
根据初步结果，可能追加抗精子抗体、染色体核型、宫腔镜或腹腔镜检查等。例如反复流产史者需查封闭抗体或易栓症；疑似宫腔粘连或息肉者需宫腔镜明确。每项检查均有适应症，无需全部做一遍。
夫妇双方应共同就诊，避免只查一方。检查结果正常不代表一定能妊娠，部分“不明原因不孕”需时间观察或尝试辅助生殖技术。保持良好心态，科学面对，生育窗口因人而异，不宜过度焦虑。
1.基础生殖激素检查
通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等水平，评估卵巢储备功能和排卵状态。这项检查一般在月经周期第2到4天进行，能帮助判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等常见问题。结果需要结合年龄和症状综合解读，不能仅凭单一数值下结论。
2.B超卵泡监测
利用阴道超声动态观察卵泡生长、发育和排出过程，通常从月经第8到10天开始，每隔1到3天复查一次。这项检查可以明确有无正常排卵、卵泡是否成熟、子宫内膜厚度是否适宜着床。部分患者可能存在卵泡不破裂或黄素化未破裂综合征，需多次监测才能发现。
3.输卵管通畅性检查
常用子宫输卵管造影，通过注入造影剂并拍摄X光片，观察输卵管是否堵塞、粘连或积水。检查时间一般在月经干净后3到7天，且当月需严格避孕。造影结果有一定假阳性或假阴性率，必要时可结合腹腔镜进一步确认。
4.精液常规分析
男性因素在不孕中占比约40%，因此配偶需进行精液检查，包括精子密度、活力、形态、液化时间等指标。检查前需禁欲2到7天，结果异常者需复查1到2次以排除偶然波动。部分精子问题可通过生活方式调整或治疗改善，并非所有异常都代表绝对不育。
5.其他针对性检查
根据初步结果，可能追加抗精子抗体、染色体核型、宫腔镜或腹腔镜检查等。例如反复流产史者需查封闭抗体或易栓症；疑似宫腔粘连或息肉者需宫腔镜明确。每项检查均有适应症，无需全部做一遍。
夫妇双方应共同就诊，避免只查一方。检查结果正常不代表一定能妊娠，部分“不明原因不孕”需时间观察或尝试辅助生殖技术。保持良好心态，科学面对，生育窗口因人而异，不宜过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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