第五次一般是指第五次同房，第五次同房不出血还疼，多考虑是处女膜已经破裂造成的，也不排除与阴道壁损伤、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、处女膜已经破裂
如果女性在第五次同房时，处女膜已经发生破裂，可能不会出现出血的情况，但是会伴随疼痛的症状。这属于一种正常的生理反应，女性一般不需要进行特殊治疗，但是在此期间也要注意局部的护理工作。
2、阴道壁损伤
如果在同房的过程中，动作过于粗暴，可能会导致阴道壁出现损伤，从而引发疼痛、肿胀等症状。一般可以在医生的指导下，服用抗生素类的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够有效抑制炎症反应，改善不适症状。
3、宫颈炎
如果女性存在宫颈炎，可能会使宫颈部位出现充血、水肿等症状，在同房的过程中，可能会对局部造成刺激，从而出现不出血的现象，但是伴随疼痛的症状。女性可以在医生的指导下服用抗宫炎片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时还要注意个人局部卫生，勤用温水清洗外阴。
4、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎，可能会导致盆腔部位出现充血、水肿等症状，如果在此期间同房，可能会导致充血、水肿的症状加重，从而引发上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜异位症
如果女性存在子宫内膜异位症，可能会导致盆腔部位出现粘连的情况，在同房的过程中，可能会对局部造成刺激，从而出现疼痛、出血等症状。女性可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物缓解疼痛，必要时也可以及时到医院，通过腹腔镜手术进行处理。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
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