肚子疼即腹痛，怀孕39周一到晚上偶尔腹痛，可能是假性宫缩、先兆临产、饮食不当、急性胃肠炎、盆腔炎等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、假性宫缩
孕晚期由于子宫肌肉敏感性增强，如果经常熬夜或从事重体力劳动，可能会导致子宫肌肉过于紧张，出现晚上偶尔腹痛现象，同时还可能会伴随出现频繁宫缩、腰酸等症状。建议孕妇注意休息，避免过度劳累，同时还要注意腹部保暖。
2、先兆临产
如果孕妇在怀孕39周时，出现规律性腹痛，并伴有阴道分泌物增多、见红等症状，可能是先兆临产导致的。此时孕妇需要及时去医院待产，同时还要注意保持愉悦的心情，避免过度紧张。
3、饮食不当
如果孕妇在怀孕39周时，吃了过多辛辣刺激性的食物，可能会刺激胃肠道，从而出现腹痛、腹胀等症状。建议孕妇可以适当喝温水，缓解不适症状，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性食物。
4、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，从而出现上述症状。孕妇可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，有助于缓解不适症状。
5、盆腔炎
如果孕妇在怀孕39周时，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。孕妇可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免熬夜。同时孕妇应避免进行剧烈运动，以免影响胎儿的生长发育。如果孕妇不适症状加重或是出现其他症状，建议孕妇及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
