头上有手指大的白斑和白发可能是由于皮肤老化、营养不良、白癜风等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，人体内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现头上有手指大的白斑和白发的现象。此类情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以通过染发的方式改善。
2、营养不良
如果患者在日常生活中存在挑食、偏食等不良饮食习惯，可能会导致体内营养元素缺乏，无法维持头发的正常生长，从而出现头上有手指大的白斑和白发的现象。建议患者在平时需要调整饮食习惯，可以多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也可以多吃富含维生素的食物，比如胡萝卜、香蕉、苹果等，可以促进营养均衡，改善不适症状。
3、白癜风
白癜风通常是由于遗传、自身免疫系统疾病等原因导致，由于身体内黑色素细胞被破坏，会导致黑色素减少，从而出现头上有手指大的白斑和白发的现象。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与内分泌失调、白化病等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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