【胃癌的病理分型？】胃癌属于消化道比较常见的恶性肿瘤之一，在临床上根据不同的组织学类型、分化程度以及浸润深度等将胃癌进行分类。一般分为乳头状腺癌、管状腺癌、低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变四种。
一、组织学类型
1.乳头状腺癌：是较为常见的一种病理类型，约占全部胃癌的一半左右，主要特点为癌肿表面呈凹陷状态，并且有较多黏液分泌，可呈现鹅卵石样外观。此类型的胃癌分化较好，生长较慢，预后相对比较好。
2.管状腺癌：是比较少见的一种病理类型，占全部胃癌的5%-10%，其癌细胞排列成管状，而且癌细胞核形态规则，与正常细胞无异，但这种类型的胃癌进展较快，通常情况下不能够长期生存。
3.低级别上皮内瘤变：也称为不典型增生或轻度异型增生，包括重度萎缩性增生及重度非典型的增生，常发生于慢性萎缩性胃炎的基础上，癌变率较低，大约在1%以下，患者可能没有症状或者仅有轻微腹痛等症状，大部分可以通过手术切除治疗。
4.高级别上皮内瘤变：也称原位癌，主要包括重度异型增生及重度非典型的增生，常发生于幽门螺杆菌感染、饮酒、吸烟等因素的影响下，具有一定的癌变倾向，需要及时通过手术方法进行根治性切除。
二、分化程度
胃癌可以根据细胞的分化程度进一步区分，如果分化程度越接近于正常细胞，则说明胃癌的恶性程度越低，反之则越高。其中高分化的腺癌恶性程度最低，而未分化的腺癌恶性程度最高。
三、浸润深度
对于早期胃癌来说，病灶局限于黏膜层或者是黏膜下层，而对于中晚期胃癌来说，除了黏膜层之外，还可能会出现淋巴结转移的情况，甚至会出现远处器官转移的现象，因此分期也会有所不同。
此外，胃癌还可以按照部位来进行划分，可分为贲门癌、幽门癌、胃底癌三种，以上仅列举了部分常见分型情况。一旦确诊为胃癌，应尽快到医院就诊并积极配合医生进行相应处理，如手术治疗、化疗、放疗等，以尽量延长患者的生存时间。
一、组织学类型
1.乳头状腺癌：是较为常见的一种病理类型，约占全部胃癌的一半左右，主要特点为癌肿表面呈凹陷状态，并且有较多黏液分泌，可呈现鹅卵石样外观。此类型的胃癌分化较好，生长较慢，预后相对比较好。
2.管状腺癌：是比较少见的一种病理类型，占全部胃癌的5%-10%，其癌细胞排列成管状，而且癌细胞核形态规则，与正常细胞无异，但这种类型的胃癌进展较快，通常情况下不能够长期生存。
3.低级别上皮内瘤变：也称为不典型增生或轻度异型增生，包括重度萎缩性增生及重度非典型的增生，常发生于慢性萎缩性胃炎的基础上，癌变率较低，大约在1%以下，患者可能没有症状或者仅有轻微腹痛等症状，大部分可以通过手术切除治疗。
4.高级别上皮内瘤变：也称原位癌，主要包括重度异型增生及重度非典型的增生，常发生于幽门螺杆菌感染、饮酒、吸烟等因素的影响下，具有一定的癌变倾向，需要及时通过手术方法进行根治性切除。
二、分化程度
胃癌可以根据细胞的分化程度进一步区分，如果分化程度越接近于正常细胞，则说明胃癌的恶性程度越低，反之则越高。其中高分化的腺癌恶性程度最低，而未分化的腺癌恶性程度最高。
三、浸润深度
对于早期胃癌来说，病灶局限于黏膜层或者是黏膜下层，而对于中晚期胃癌来说，除了黏膜层之外，还可能会出现淋巴结转移的情况，甚至会出现远处器官转移的现象，因此分期也会有所不同。
此外，胃癌还可以按照部位来进行划分，可分为贲门癌、幽门癌、胃底癌三种，以上仅列举了部分常见分型情况。一旦确诊为胃癌，应尽快到医院就诊并积极配合医生进行相应处理，如手术治疗、化疗、放疗等，以尽量延长患者的生存时间。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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