晚上睡觉时会有勃起，夫妻调情时不会勃起，可能是由于精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长、阴茎异常勃起等原因所引起。
1、精神压力过大
如果患者近期工作压力过大，或者是精神紧张，可能会导致晚上睡觉时，大脑皮层处于兴奋的状态，从而出现上述情况。建议患者适当调整心情，避免精神压力过大，同时还可以在医生指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，可能会导致阴茎勃起。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚等，通常是由于心理因素、疾病因素、药物因素等原因所引起，患者可能会出现勃起异常、早泄等症状。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
4、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度降低，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术等方式进行治疗。
5、阴茎异常勃起
阴茎异常勃起是指阴茎持续勃起，并导致疼痛、肿胀等症状，常在夜间睡眠时发生，可造成勃起功能障碍，出现上述症状。患者可在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
患者在日常生活中应注意养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，同时注意适当锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抵抗力。如有不适，应及时前往医院就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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